和所有的药物一样，退热药的使用原则也是能不用尽量不用，但如果孩子体温太高，太难受了，该用的时候还要用，否则这些药也没有存在的必要。

同时，家长也要知道，除非超高热，平时健康的孩子，偶尔发热并没有什么坏处。发热是人体的自我防御机制之一，当孩子出现体温低于38.2℃的发热，伴随着人体温度的升高、代谢加快、免疫力提升，不利于病原微生物的生存，从而对机体有一定的保护作用，一般不需服用退热药，可采用物理降温同时适量地多喝水，以加速代谢，进而帮助退热。

但是当体温高于38.2℃时，代谢过快会导致人体消耗明显增加，严重者甚至会出现昏迷、肝肾功能损伤，儿童则可能出现热性惊厥，神经系统受损等不良后果，此时须服用退热药。

根据2020年发布的《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》，2月龄以上体温超过38.2℃伴明显不适者可采用退热药。但其他专家共识、指南指出，体温超过38.5℃伴明显不适者应及时使用退热药物治疗。

因此，家长可根据儿童精神状态把握、调整使用退热药的时间。

一般来说，退热药起效在30分钟到2小时，用药间隔时间为6～8小时，最短时间间隔不低于4小时，24小时内用药不超过4次。

退烧也是需要一个过程的，不宜过快、过于急切，一般而言，孩子的体温降到38.2℃以下时即可。有的家长因为心急，短时间内让孩子重复多次服用退热药，这样很可能会造成孩子大量出汗而导致脱水，同时，也可能会增加退热药的不良反应，引起孩子肝肾功能的损伤。所以，退热药不能过分频繁地服用。

这里我再给大家几个使用退热药的专业知识。

1.绝不能以预防热性惊厥为目的去使用退热药

有的医生告诉家长，在38℃的时候就用退热药，其实这是达不到预防作用的，预防热性惊厥还是需要使用镇静药物。

2.在一般情况下，不联合使用退热药或者交替使用退热药

一般退热我们只选一种退热药，不会去联合对乙酰氨基酚或者布洛芬。只有一种情况是要交替或者联合使用的，就是在首次使用退热药的时候，比如用了布洛芬，结果体温没有降下来，在这个时候需要在医生的指导下，考虑是联合对乙酰氨基酚还是交替使用退热药。

3.慎用激素

一般不轻易使用激素给孩子退热，只有严重感染的时候，在强有力的抗生素支持下才会使用激素，而且应当是先停激素后停抗生素。

4.首选口服退热药

很多家长都觉得退热栓剂的效果好，口服药的效果慢。其实这是我门诊中遇到的最常见的误区。家长们，尤其是孩子年龄很小的家长们觉得退热栓剂效果好的原因，其实在于用量。举个例子：退热栓的用量是一定的，不能调整用量，3岁以内都是1粒纳入肛门，3岁以上都是2粒纳入肛门；1岁的孩子使用1粒效果就很好，3岁的孩子效果就差了；而3岁的孩子2粒效果就很好，8岁的孩子效果就很差了。

而口服退热药的用量是根据年龄、体重严格衡量出来的，所以更精确、更安全。我们只有在频繁呕吐、嗜睡不能配合口服药物的时候，才会选择退热栓剂进行治疗。

在退热药的使用上还有一个我们常见的误区：用中成药来治疗高热。

“刘医生，我孩子高烧不退，怎么办呀？”