李东沐回到座位上，语气缓和了一些，但每一句话的分量都没有减轻。

“卫健委牵头起草的《南部五市基层医疗服务能力提升三年行动方案》，初稿我已经看了。核心措施有四项。”

“第一，省财政设立专项基金，三年内完成南部五市县乡两级医疗机构设备标准化配置。”

“第二，建立三甲医院对口帮扶责任制，河州医大附属医院、河岳省人民医院等省内龙头医院，每家对口包干一到两个南部市县，帮扶成效纳入医院年度考核和院长任期考核。”

“第三，实行省级三甲医院骨干医生基层轮岗制度，晋升副高以上职称必须有南部五市基层服务经历，每次不少于一年。”

“第四，设立基层医疗特殊津贴，南部五市县乡两级骨干医生年收入不低于省城同级医生。”

他顿了顿，目光扫过韩孝章和另外几位三甲医院院长的脸：“这个方案下周提交省委常委会审议。在此之前，卫健委要征求各方面的意见。我今天先表个态——方案的大方向定了，具体的细节可以磨，但方向不能改。”

会议室里响起了几声低低的咳嗽。河岳省人民医院院长徐兆林举起了手，语气比韩孝章温和得多。

“李书记，方案的方向我们拥护。但第三条——骨干医生晋升必须有一年基层经历——能不能给个缓冲期？现在各家三甲医院的骨干医生都是中坚力量，一下子都派下去，医院的正常运转可能会出问题。”

“缓冲期可以给。但时间表要明确。徐院长，你的省人民医院，明年至少要派出第一批轮岗医生，人数不低于符合条件人数的三分之一。后年全部轮完。这个节奏能不能做到？””李东沐说道。

徐兆林咬了咬牙：“能。”

李东沐又看向韩孝章：“韩院长，你呢？”

韩孝章抬起头来，脸上的潮红已经退去，取而代之的是一种冷静的、近乎冷漠的平静。他整理了一下白大褂的衣襟，慢慢站起来。

“李书记，省委的决策我服从。但我有几句话想借此机会说一下。”他的声音不高，但每个字都像是手术刀划开皮肤一样精准而锋利。

“医疗改革不是发几份文件、派几个医生就能解决的。基层医疗的服务能力不是靠行政命令能堆起来的，它需要人才梯队、技术积累、学术氛围，这些东西，没有十年二十年根本沉淀不下来。省里要硬推，我执行。但如果三年之后，人派下去了、钱花光了、设备配齐了，却发现效果远不如预期，到时候不要怪我们没有把话说在前面。”

会议室里的气氛骤然冷了下来。

韩孝章这话表面上是提建议，实质上是在给自己留后路——他已经料定了这场改革不会成功，他要的是将来回过头来证明李东沐是错的。

李东沐看着韩孝章，目光平静如水。

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