第十一个病人到的时候,萧明哲的手开始抖了。
不是害怕,是肾上腺素烧得太猛!
他刚从ct室跑回来,鞋底在地胶上打了个滑。肩膀撞上走廊的平车护栏,他没顾上疼,举著ct片子挤进抢救室。
“老师!股骨颈骨折的老太太,ctpa结果出了!右肺下叶动脉主干栓塞,左肺下叶亚段也有!”
周悬坐在分诊台后面,枸杞茶缸搁在手边。橘白猫换了个姿势趴著。
他接过片子,对著日光灯举了三秒,隨手扔了回去。
“抗凝方案呢”
“低分子肝素一百单位每公斤,皮下注射,每十二小时……”
“体重多少”
萧明哲的嘴张了一下,合上了。他转头看向护士小李。
小李翻了翻入院记录:“五十二公斤。”
“五十二公斤,一百单位每公斤,你给我算。”
“五千两百单位。”
“预充式的低分子肝素,一支多少单位”
“四千。”
“那你怎么凑五千二”
萧明哲的额头渗出汗:“两支,抽取五千两百……”
“你用过预充式注射器没有能精確抽取吗”
萧明哲没说话。
“换依诺肝素,一毫克每公斤,皮下注射。预充式一支四十毫克,五十二公斤用五十二毫克,一支加零点三毫升散装。”
周悬端起茶缸:“这种换算题,你常春藤没教过”
萧明哲抓起处方笺就往药房跑。
他前脚出门,许嘉音后脚撞了进来,手套上沾著血。
“老师,胆管炎的病人血压掉了!收缩压七十八,脉率一百三十五,意识开始模糊!reynolds五联征凑齐了三个!”
周悬放下茶缸,站起来。橘白猫被顛下腿,不满地叫了一声。
“ercp联繫了没有”
“消化內科说今天没有內镜医生值班!”
“那就ptcd。经皮经肝胆管穿刺引流,先把脓性胆汁放出来,减压保命。介入科电话打了没有”
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许嘉音愣了半秒:“我打!”
她衝出去的时候,赵铁柱从抢救室另一扇门挤出来。
他腋下夹著两袋甘露醇,脖子上掛著听诊器,满头是汗。
“师父!脑梗出血转化那个,左侧瞳孔散大到五毫米了,对光反射迟钝!这是脑疝前兆!”
“甘露醇上了没有”
“第一瓶快滴完了!”
“加地塞米松十毫克静推,通知神经外科,备急诊开颅减压!”
“神经外科说要排队,前面还有一台……”
“你告诉他们,gcs六分,瞳孔已经散了。再排队,排的就是太平间的队!”
赵铁柱转身冲回去,甘露醇袋子甩在身后画出弧线。
走廊里,心电监护仪的报警声此起彼伏。
四號抢救位在叫,二號抢救位在叫,连走廊临时加的七號位也开始叫了!
小李捧著一摞化验单从检验科跑回来,跑到一半鞋掉了一只,光著脚跑完剩下的路。
“周老师!rsa那个透析病人,血培养药敏出来了,万古霉素敏感,但肌酐四百八,肾功能……”
“万古霉素按肾功能调整剂量,十五毫克每公斤,输注时间延长到两小时。同步查万古霉素血药浓度谷值,维持在十五到二十。”
“骨科术后感染那个呢切口引流液送培养了,还没出……”
“先经验性覆盖,头孢哌酮舒巴坦加甲硝唑。等培养结果出来再调。”
周悬一口气处理完,坐回大班椅。
他从抽屉里翻出一包花生米,撕开,倒了几颗在手心里,丟进嘴里嚼著。
橘白猫凑过来闻了闻,被他拨开。
萧明哲从药房跑回来,依诺肝素拿到了。
他正准备衝进抢救室,经过分诊台时瞥见周悬在吃花生米,脚步顿了一下。
“老师,您……不进来帮忙吗”
“帮什么忙”